คู่มือนี้สำหรับหมอและพยาบาลที่ใช้ หน้าตรวจ ทุกวัน และสำหรับพนักงานหน้าเคาน์เตอร์ที่อยากรู้ว่าหมอกดอะไรไปแล้ว — ทุกแผนก (แผนจีน ความงาม ทั่วไป ทันตกรรม) ใช้หน้าตรวจ หน้าเดียวกัน ต่างกันแค่แผงที่โผล่ขึ้นมา
จำข้อเดียว: หน้าตรวจมี 3 ขั้น — วินิจฉัย → รายการสั่ง → สรุปการตรวจ — ทำขั้นไหนก่อนก็ได้ พอตรวจเสร็จให้กด จบการตรวจ ครั้งเดียว ระบบจะสร้างใบแจ้งหนี้ (บิล) ส่งไปห้องยาหรือเคาน์เตอร์ให้เอง
แนวคิดหลัก 5 ข้อ
| # | หลัก | แปลว่า |
|---|---|---|
| 1 | มาหนึ่งครั้ง = การตรวจหนึ่งรายการ | ทุกครั้งที่คนไข้เช็คอิน ระบบออกเลข VN ให้ 1 เลข ทุกอย่างของวันนั้น (สัญญาณชีพ วินิจฉัย ยา บิล) ผูกกับ VN นี้ |
| 2 | หน้าตรวจหน้าเดียวทุกแผนก | แผนจีนจะเห็นแท็บลิ้น/ชีพจร ความงามจะเห็นรูปก่อน/หลัง ทันตกรรมจะเห็นผังฟัน — แต่เป็นหน้าเดียวกัน |
| 3 | ส่วนใหญ่บันทึกเอง | บันทึกการตรวจ แท็บแผนจีน จุดฝังเข็ม ภาพวาด บันทึกเองขณะพิมพ์/แตะ — ดูชิป บันทึกเมื่อ … ด้านบน |
| 4 | จบการตรวจ = ออกบิล | หลังกด จบการตรวจ รายการสั่งจะถูกล็อกเข้าบิล ถ้าจะแก้ต้องทำผ่านบิล |
| 5 | ไม่มีการลบประวัติ | หลังปิดเคสยังแก้ข้อมูลการรักษาได้ แต่ต้องใส่เหตุผล และทุกการแก้ถูกเก็บไว้ว่าใครแก้เมื่อไร |
เปิดหน้าตรวจ
- เปิด หน้างานผู้ป่วย เลือกสถานี ห้องตรวจ (ระบบจำไว้ในเครื่องนี้)
- ที่การ์ดคนไข้ที่ รอพบแพทย์ กด เรียกและเริ่มตรวจ — สถานะเปลี่ยนเป็น พบแพทย์
- กด เปิดหน้าตรวจ — หน้าตรวจเปิดที่ขั้น วินิจฉัย
หรือเปิดจากเมนู การมาพบแพทย์ แล้วกดแถวของคนไข้ก็ได้ ถ้าหน้าตรวจเปิดอยู่แล้ว ปุ่มหลักมุมขวาล่างจะบอกขั้นถัดไปเอง (บันทึกสัญญาณชีพ → พร้อมพบแพทย์ → เรียกและเริ่มตรวจ → จบการตรวจ)
ถัดไป: ลงอาการและวินิจฉัย ดู ขั้น 1 วินิจฉัย
ถ้าไม่เป็นแบบนี้:
- เปิดครั้งแรกของวันช้า — ปกติ หน้าจอโหลดครั้งแรกนานกว่าครั้งต่อไป
- กด + เพิ่มรายการ ไม่ได้ / ขึ้น เริ่มการตรวจก่อนเพิ่มรายการ — คนไข้ยังไม่อยู่สถานะ พบแพทย์ กด เรียกและเริ่มตรวจ ก่อน
- บันทึกแล้วขึ้น กรุณาเลือกสาขาก่อน — ตอนนี้คุณเลือกดูหลายสาขาพร้อมกัน กดชื่อคลินิก/สาขาบนสุดของแถบซ้าย แล้วเลือกสาขาเดียว
หน้าตาหน้าตรวจ
จากบนลงล่าง:
| ส่วน | มีอะไร |
|---|---|
| แถบคิวด้านซ้าย | แท็บ คิว (คนไข้วันนี้ที่รอพบหมอหรือกำลังตรวจ — ของ ทุกหมอ ในสาขา ไม่ได้กรองเฉพาะคนไข้ของคุณ) และ ผู้ป่วยนี้ (ประวัติการมาครั้งก่อน กดดูได้โดยไม่ออกจากหน้า) |
| แถบข้อมูลผู้ป่วย | ชื่อ HN VN สัญญาณชีพล่าสุด ชิปเตือน (แพ้ยา · 💎 คอร์สที่เหลือ · ค้าง ฿ ยอดค้างจ่าย · แลปที่ครบกำหนด) ปุ่ม เปิดแฟ้ม → และชิปสถานะ เช่น พบแพทย์ |
| แถบวันที่ | วันที่ของการตรวจ (มีรูปดินสอถ้ามีสิทธิ์แก้วันที่) |
| แถบขั้นตอน | 3 ปุ่ม วินิจฉัย · รายการสั่ง · สรุปการตรวจ ติ๊กถูกเมื่อขั้นนั้นมีข้อมูล และชิปคำเตือน/สถานะบันทึกอยู่ข้างกัน |
| แถบล่าง | ย้อนกลับ · ยอด รวมทั้งสิ้น · ออกใบรับรอง · ถัดไป · ปุ่มหลัก (เช่น จบการตรวจ) · ปุ่ม ⋯ จัดการการตรวจ |
ตัวจีนใต้ชื่อขั้น (辨证 · 处方 · 诊疗摘要) ขึ้นเฉพาะการตรวจแผนจีน เป็นแค่ชื่อกำกับ ไม่ต้องอ่านภาษาจีนก็ใช้ได้ (ปิดไม่ได้ แต่ชื่อไทยอยู่ด้านบนเสมอ) การตรวจความงามหรือทั่วไปจะเห็นแต่ภาษาไทย
คู่มือเก่าพูดถึงแท็บ รายการสั่ง / ใบเรียกเก็บเงิน / ใบรับรองแพทย์
หน้าตรวจปัจจุบันไม่มีแท็บชุดนี้แล้ว — รายการสั่งอยู่ในขั้น รายการสั่ง ตัวอย่างบิลอยู่ท้ายขั้นเดียวกัน (ตัวอย่างใบแจ้งหนี้) และใบรับรองอยู่ที่ปุ่ม ออกใบรับรอง ในแถบล่าง กับขั้น สรุปการตรวจ
ต้องทำตามลำดับขั้นไหม
ไม่ต้อง กดข้ามไปมาได้ทุกขั้น กดย้อนจาก สรุปการตรวจ กลับไป วินิจฉัย ก็ได้ ไม่มีช่องไหนบังคับกรอกก่อนจบการตรวจ — ไม่ลงวินิจฉัยก็กดจบการตรวจได้ (แต่ควรลง เพราะใบรับรองแพทย์ดึงวินิจฉัยไปใช้)
สิ่งที่ กันไม่ให้จบการตรวจ มีแค่นี้:
| ขึ้นข้อความ | ทำอะไร |
|---|---|
| ยังไม่ได้เลือกบริการหรือแพ็กเกจ | ไม่มีรายการเลย — กด เพิ่มบริการ / แพ็กเกจ หรือ ปิดเคสเป็นการตรวจฟรี |
| ต้องจัดการก่อนจบการตรวจ | มีคำเตือนความปลอดภัยการสั่งยาที่ยังไม่รับทราบ ดู คำเตือนแพ้ยาและยาตีกัน |
| กรุณาลงนามใบยินยอมสำหรับ … ก่อนจบการตรวจ | บริการนั้นต้องมีใบยินยอม ให้หน้าเคาน์เตอร์บันทึกใบยินยอมในแฟ้มคนไข้ก่อน ดู ความเป็นส่วนตัว |
สัญญาณชีพ
บันทึกได้ 3 ที่ — เลือกที่สะดวก:
- ที่ หน้างานผู้ป่วย การ์ดคนไข้ที่ เช็คอินแล้ว กด วัดสัญญาณชีพ
- ในหน้าตรวจ กดปุ่มหลัก บันทึกสัญญาณชีพ (ขึ้นตอนคนไข้เพิ่งเช็คอิน)
- ในหน้าตรวจ กดช่องสัญญาณชีพบนแถบข้อมูลผู้ป่วย — ใช้แก้ค่าที่วัดไปแล้วด้วย
ช่องมี ความดัน · ชีพจร · อุณหภูมิ · SpO₂ · น้ำหนัก · ส่วนสูง กรอกบางช่องก็ได้ ถ้าไม่วัดก่อนเข้าห้อง กด ข้าม — บันทึกในห้องตรวจ
ถัดไป: กด พร้อมพบแพทย์ เพื่อส่งคนไข้เข้าคิวหมอ
ถ้าไม่เป็นแบบนี้:
- ขึ้น คุณไม่มีสิทธิ์บันทึกสัญญาณชีพ — บทบาทของคุณไม่มีสิทธิ์ บันทึกสัญญาณชีพ (บทบาทตั้งต้น ต้อนรับ และ แพทย์ มี) ให้ขอเจ้าของคลินิกเพิ่ม ไม่จำเป็นต้องเป็นพยาบาล
- ค่าผิด — กดช่องสัญญาณชีพบนแถบข้อมูลผู้ป่วยแล้วแก้ ทำได้จนกว่าจะปิดเคส ลบทิ้งไม่ได้
- ดูค่าครั้งก่อน — แท็บ ผู้ป่วยนี้ ในแถบคิว หรือเปิดการตรวจครั้งก่อนที่ขั้น สรุปการตรวจ (แถว สัญญาณชีพ) ยังไม่มีกราฟความดันย้อนหลัง
ขั้น 1 วินิจฉัย
| ช่อง | ใส่อะไร | บันทึก |
|---|---|---|
| อาการสำคัญ | กรอกตอนเช็คอิน (ไม่บังคับ) แสดงในสรุปการตรวจ | ตอนเช็คอิน |
| บันทึกการปรึกษา | ประวัติปัจจุบัน ตรวจร่างกาย SOAP / progress note — ช่องข้อความเดียว | เองทุกครั้งที่หยุดพิมพ์ครู่หนึ่ง ดู บันทึกเมื่อ … |
| การวินิจฉัย | รหัส ICD-10 | ทันทีที่เลือก |
| ผลแลบล่าสุด | ผลแลบครั้งก่อน (เฉพาะคลินิกทั่วไปที่มีแลบ) | — |
ลงวินิจฉัย ICD-10
- ในช่อง + เพิ่มการวินิจฉัย · พิมพ์ ICD-10 หรืออาการ พิมพ์อย่างน้อย 2 ตัวอักษร — รหัส (เช่น J02) หรือชื่อโรค
- เลือกจากรายการ — ต้องเลือกจากรายการเสมอ พิมพ์ชื่อโรคลอย ๆ โดยไม่มีรหัสไม่ได้
- โรคแรกที่ใส่เป็น หลัก อัตโนมัติ ใส่เพิ่มได้หลายโรค กดรูปดาวเพื่อเปลี่ยนว่าโรคไหนเป็นโรคหลัก (มีได้ 1 โรค)
เมนู ข้อมูลอ้างอิง › รหัสทางการแพทย์ คือรายการรหัสโรค (ICD-10 เป็นหลัก) ชุดเดียวกับที่ช่องนี้ค้น — เปิดดูได้ แต่ไม่ต้องตั้งอะไร
ค้นเป็นภาษาไทยได้ เฉพาะโรคที่พบบ่อย ที่มีชื่อไทยในระบบ ถ้าพิมพ์ไทยแล้วไม่เจอ ลองพิมพ์รหัสหรือชื่ออังกฤษ ช่องนี้ใช้ ICD-10 อย่างเดียว — ไม่มีรหัสแพทย์แผนจีน/แผนไทย การวินิจฉัยแผนจีนลงในแท็บ แยกแยะภาวะ (ด้านล่าง) ดูรายการรหัสทั้งหมดได้ที่ ข้อมูลอ้างอิง › รหัสทางการแพทย์
แผนจีน: ซักประวัติ ลิ้น ชีพจร แยกแยะภาวะ
การตรวจแผนจีนจะมีการ์ด สรุปการวินิจฉัย ด้านขวา (รวม ICD-10 · 中医诊断 · หลักแปดประการ · ลิ้น · ชีพจร · ธาตุเจ้าเรือน ไว้ให้เห็นตลอด) และแท็บ 4 แท็บใต้ช่องวินิจฉัย:
| แท็บ | ใส่อะไร |
|---|---|
| ซักประวัติ 问 | สิบคำถาม (十问) แตะเลือก |
| ตรวจลิ้น 望 | สีลิ้น รูปลิ้น ฝ้าลิ้น + ภาพลิ้นให้วาด |
| ชีพจร 切 | ชีพจร 6 ตำแหน่ง ซ้าย/ขวา (寸 關 尺) เลือกหรือพิมพ์เอง |
| แยกแยะภาวะ 证 | แปดหลักการ (八纲) · การวินิจฉัยกลุ่มอาการ · 辨证 · ลักษณะร่างกาย (九型体质) |
- ตัวเลขบนแท็บ = จำนวนที่เลือกไว้ในแท็บนั้น
- Pattern ที่ต้องการไม่มีในตัวเลือก — เลือกตัวใกล้ที่สุด แล้วพิมพ์รายละเอียดในช่อง อธิบายเพิ่มเติม ใต้ชิป
- หลักการรักษา (治则治法) อยู่ใน ขั้น 2 รายการสั่ง ไม่ใช่ขั้นนี้ — แตะเลือกได้หลายหลัก แล้วพิมพ์เพิ่มในช่อง อธิบายการรักษา
- พูดแทนพิมพ์: ช่องข้อความในแท็บแผนจีน (ลิ้น ชีพจร 辨证 ลักษณะร่างกาย หลักการรักษา) มีปุ่ม เริ่มบันทึกเสียง — พูดแล้วระบบแปลงเป็นตัวหนังสือ เลือกภาษาจีน ไทย หรืออังกฤษได้ (ใช้ได้บนเบราว์เซอร์ที่รองรับ เช่น Chrome และต้องอนุญาตไมโครโฟน)
ฝังเข็มและแผนภาพร่างกาย
จุดฝังเข็มลงที่ขั้น 2 ไม่ใช่ขั้น 1
คู่มือเก่าบางหน้าบอกให้เลือกจุดในขั้นวินิจฉัย — ไม่ถูกแล้ว จุดฝังเข็มลงใน ขั้น 2 รายการสั่ง โดยขยายแถวของ บริการฝังเข็ม ที่สั่งไว้
- ไปขั้น รายการสั่ง กด + เพิ่มรายการ แล้วเลือกบริการฝังเข็ม (บริการที่มีป้าย ผังจุด)
- ในรายการ กดแถวบริการฝังเข็มเพื่อขยาย — จะเห็น แผนภาพร่างกาย และรายการ จุดที่เลือก
- แตะจุดบนแผนภาพ ระบบรู้ชื่อจุดและข้าง (ซ้าย/ขวา ของคนไข้) เอง บันทึกทันที ไม่ต้องกดเซฟ
- ต้องการภาพใหญ่ กด วาดเต็มจอ — ในหน้าต่างนั้นเปลี่ยนแม่แบบได้ 17 แบบ (เส้นลมปราณหน้า/หลัง/ข้าง ศีรษะ ใบหน้า หู มือ เท้า) แล้วกด บันทึก
- เอาจุดออก กดกากบาทที่ชื่อจุดในรายการ จุดที่เลือก
- ช่องค้นหา ค้นหาด้วยรหัส (LI4), พินอิน (Hé Gǔ) หรือชื่อ ใช้ กรองจุดที่เลือกไว้แล้ว — การเพิ่มจุดทำด้วยการแตะแผนภาพเท่านั้น
- อยากดูตำแหน่ง/ข้อบ่งใช้ของจุด เปิด ข้อมูลอ้างอิง › จุดฝังเข็ม (ค้นด้วยรหัส ชื่อจีน อังกฤษ ไทย หรือตำแหน่ง)
- ครอบแก้ว · กัวซา · รมยา · กระตุ้นไฟฟ้า — ระบบไม่มีช่องเลือกวิธีต่อจุด ให้สั่งเป็น บริการ แยก (ถ้าไม่มีในรายการ ขอเจ้าของคลินิกเพิ่มบริการ)
- จุดนอกเส้นลมปราณ (奇穴) และจุดหู — แตะบนแผนภาพได้บางจุดแต่ ไม่ถูกบันทึกเป็นจุด ให้พิมพ์ไว้ใน บันทึกการปรึกษา
ถ้าไม่เป็นแบบนี้:
- ขยายแถวแล้วไม่มีแผนภาพ — บริการนั้นยังไม่ได้ติ๊ก ผังร่างกาย: จุดฝังเข็ม ในหน้าตั้งค่าบริการ ขอเจ้าของคลินิกติ๊กให้ (ดู ตั้งค่าคลินิกและรายการราคา)
- เห็นแถว การฝังเข็ม พร้อมข้อความ บันทึกประกอบการรักษาเท่านั้น — เพิ่มบริการฝังเข็มเพื่อคิดค่าบริการ = มีจุดแต่ยังไม่มีบริการที่คิดเงิน สั่งบริการฝังเข็มเพิ่ม ไม่อย่างนั้นคนไข้จะไม่ถูกเก็บค่าฝังเข็ม
- ปิดเคสแล้ว แผนภาพกดไม่ได้ — จุดฝังเข็มและภาพวาดแก้ได้เฉพาะก่อนปิดเคส
ภาพวาดและรูปก่อน/หลัง
ภาพวาด (ตำแหน่งปวด จุดฉีด) ใช้แผนภาพเดียวกับจุดฝังเข็ม — อยู่ในแถวบริการที่มีป้าย ผังจุด ในขั้น รายการสั่ง ส่วนภาพลิ้นอยู่ในแท็บ ตรวจลิ้น ภาพวาดบันทึกเองขณะวาด ขั้น สรุปการตรวจ จะแสดงภาพย่อในแถว แผนภาพ กดเพื่อดูเต็มจอ ภาพของการตรวจครั้งก่อนดูได้โดยเปิดการตรวจครั้งนั้น (เมนู การมาพบแพทย์ หรือแท็บ ผู้ป่วยนี้) แล้วไปขั้นสรุป
รูปก่อน/หลัง ขึ้นเฉพาะการตรวจประเภท ความงาม:
- สั่งหัตถการในขั้น รายการสั่ง ก่อน (รูปผูกกับหัตถการแต่ละรายการ)
- ใช้แผง ภาพก่อน / หลัง ใต้รายการ หรือกดลิงก์ รูปก่อน / หลัง ที่แถวหัตถการ
- อัปโหลดเป็น ก่อน / หลัง / บันทึกการฉีด กด เทียบรูป เพื่อดูข้างกัน
รูปเหล่านี้ใช้เป็นเวชระเบียนเท่านั้น ถ้าจะเอาไปทำการตลาด ต้องให้คนไข้เซ็น ใบยินยอมภาพถ่าย ก่อน
ใครดู ใครอัปโหลด ใครดาวน์โหลด (ค่าตั้งต้น):
| รูปก่อน/หลัง | ภาพวาด | |
|---|---|---|
| หมอ | ดู · อัปโหลด | ดู · วาด |
| ต้อนรับ | ดูได้ อัปโหลดไม่ได้ (ถ่ายจากแท็บเล็ตแทนหมอไม่ได้ ถ้าบัญชีไม่มีสิทธิ์บันทึกการตรวจ) | เปิดไม่ได้ |
| ดาวน์โหลดไฟล์รูป | ไม่มีปุ่มดาวน์โหลดสำหรับใครเลย ดูได้บนจอเท่านั้น | — |
รูปเก็บในระบบของคลินิก ไม่ได้อยู่ในเครื่องที่ถ่าย ดู ข้อมูลคนไข้เก็บที่ไหน
วาดตำแหน่งปวด/จุดฉีด ทีละขั้น: ขั้น รายการสั่ง → + เพิ่มรายการ เลือกบริการที่มีป้าย ผังจุด → ขยายแถวบริการนั้น → แตะบนแผนภาพตรงตำแหน่งที่ต้องการ → ระบบบันทึกเองระหว่างวาด → ขั้น สรุปการตรวจ จะเห็นภาพย่อในแถว แผนภาพ
ภาพวาดไม่ขึ้นในสรุปการตรวจ: ตรวจว่ากำลังดูการตรวจครั้งเดียวกับที่วาด (ภาพของครั้งก่อนอยู่ในการตรวจครั้งนั้น) แล้วรีเฟรชหน้า ถ้ายังไม่ขึ้น แจ้งทีมงาน พร้อมเลข VN
ไมโครโฟน: ปุ่มไมค์เป็นการพูดแล้วแปลงเป็นข้อความ (ใช้กับ Chrome) — ระบบ ไม่อัดเสียงเก็บไว้ จึงไม่มีเสียงให้เปิดฟังย้อนหลัง
ถ้าไม่เป็นแบบนี้: คลินิกแผนจีนที่ทำความงามด้วยแต่ไม่เห็นแผงรูป — การตรวจนี้ถูกตั้งเป็นประเภทแผนจีน ถ้าสาขาเปิดหลายประเภทคลินิก (สหคลินิก) จะมีปุ่มประเภทคลินิกบนแถบข้อมูลผู้ป่วย เปลี่ยนเป็นความงามได้ระหว่างที่ยังตรวจอยู่ (ข้อมูลที่ลงไว้ไม่หาย) ถ้าไม่มีปุ่มนี้ ให้เจ้าของคลินิกเพิ่มประเภทคลินิกให้สาขา
แลบ
เมนู แลบ มีเฉพาะ คลินิกทั่วไป (GP) — คลินิกแผนจีนหรือความงามจะไม่เห็นเมนูนี้เลย ไม่ใช่เพราะสิทธิ์หาย
| งาน | ทำที่ | ใครทำ |
|---|---|---|
| สั่งตรวจ (เช่น CBC, FBS) | ขั้น รายการสั่ง › + เพิ่มรายการ › สั่งตรวจแล็บ | หมอ |
| กรอกผลที่แลบภายนอกส่งมา | เมนู แลบ › แท็บ รอดำเนินการ › กรอกผลตรวจ หรือ อัปโหลดผลตรวจ (ไฟล์ PDF) | หมอ หรือหน้าเคาน์เตอร์ |
| ตรวจสอบผลและเซ็นรับรู้ | เมนู แลบ › แท็บ รอตรวจสอบผล › ตรวจสอบผล | หมอ |
| ดูผลย้อนหลัง | หน้าตรวจ ขั้นวินิจฉัย ผลแลบล่าสุด › ดูประวัติทั้งหมด → หรือการ์ด ผลตรวจแลบ ในแฟ้มคนไข้ | ทุกคนที่มีสิทธิ์ดู |
ผลแต่ละค่าจะมีป้าย ปกติ / สูง / ต่ำ / ผิดปกติ เทียบ ค่าอ้างอิง และ เทียบกับครั้งก่อน ให้ คนไข้ขอผลเป็นกระดาษ ดู การพิมพ์
- หน้าเคาน์เตอร์เกี่ยวไหม: ต้อนรับกรอกผลที่แลบภายนอกส่งมาได้ (ตามตาราง) แต่ การแปลผลให้คนไข้เป็นหน้าที่ของหมอ — คนไข้ถามผล ให้ส่งต่อหมอ
- คลินิกแผนจีน/ความงาม ไม่มีเมนูแลบ ผลแลบจากที่อื่นให้หมอจดเป็นข้อความในบันทึกการตรวจ (กรอกเป็นตัวเลขเพื่อเทียบย้อนหลังไม่ได้)
แผนการรักษา
แผนการรักษา ≠ คอร์ส — แผนการรักษาคือ ใบเสนอราคาล่วงหน้า ว่าจะทำอะไรบ้าง ราคาเท่าไร (ยังไม่ได้จ่าย) ส่วนคอร์ส/แพ็กเกจคือ ของที่จ่ายเงินแล้ว เหลือใช้เป็นครั้ง ดู คอร์ส/แพ็กเกจ
- เปิดแฟ้มคนไข้ ส่วน แผนการรักษา กด แผนใหม่ ใส่รายการ จำนวน ราคา และวัน ยืนถึง
- สถานะเดินจาก ร่าง → เสนอแผน (เป็น เสนอแล้ว) → คนไข้ตกลง กด ยอมรับแผน
- วันที่มาทำ ในหน้าตรวจ + เพิ่มรายการ จะมีหมวด จากแผนการรักษา แตะรายการ ระบบใช้ราคาตามแผนและติ๊กว่าทำแล้ว
- พิมพ์ให้คนไข้เซ็น กดไอคอนเครื่องพิมพ์ พิมพ์ใบเสนอราคา ในหน้าต่างแผน
คนไข้ตกลงแผนแล้ว ต้องขายเป็นคอร์สไหม — ไม่ต้อง แผนที่ ยอมรับแผน แล้วใช้ได้เลย คนไข้จ่ายเป็นครั้ง ๆ ตามรายการที่ทำในวันนั้น จะขายเป็นคอร์สเฉพาะเมื่อคลินิกอยากให้จ่ายล่วงหน้าเป็นก้อน (ดู คอร์ส/แพ็กเกจ)
ยังไม่มีลายเซ็นบนหน้าจอสำหรับแผน — การยอมรับแผนเป็นการยืนยันด้วยวาจา ถ้าต้องการหลักฐาน ให้พิมพ์ใบเสนอราคาให้เซ็นกระดาษ
ใบรับรองแพทย์
- ในหน้าตรวจ กด ออกใบรับรอง ที่แถบล่าง › ออกใบรับรองใหม่ (หรือขั้น สรุปการตรวจ › ออกใบรับรองแพทย์)
- เลือกประเภท: ลาป่วย · พร้อมปฏิบัติงาน · ส่งตัว · ใบรับรองแพทย์อย่างย่อ · กำหนดเอง และแบบฟอร์มแพทยสภา (ล็อก) ตรวจ 5 โรค · สมัครงาน · ใบอนุญาตขับรถ · ตรวจ 6 โรค (ใบอนุญาตทำงาน) · ผู้สัมผัสอาหาร (9 โรค)
- ตรวจช่องที่ระบบเติมให้ — ผลการตรวจ ดึงอาการสำคัญและการวินิจฉัยมาให้ สัญญาณชีพดึงจากค่าล่าสุด แก้ได้
- ใส่ช่องเฉพาะประเภท เช่น เริ่มหยุดพัก / ถึง สำหรับลาป่วย หรือ ส่งตัวไปที่ (สถานพยาบาล/แผนก) สำหรับส่งตัว
- กด ออกใบรับรอง — ได้เลข MC-ปีเดือน-ลำดับ
ถัดไป: พิมพ์หรือโหลด PDF ดู การพิมพ์
ถ้าไม่เป็นแบบนี้:
-
ต้องระบุเลขที่ใบประกอบวิชาชีพก่อนออกใบรับรองแพทย์ — เลขใบประกอบดึงจากโปรไฟล์พนักงานของหมอ ถ้าโปรไฟล์ไม่มี ให้พิมพ์ในช่อง เลขที่ใบประกอบวิชาชีพ เอง และขอเจ้าของคลินิกเติมในโปรไฟล์ครั้งเดียวจบ
-
หมอแผนจีน (พจ.) / แผนไทย — ออกใบทั่วไปได้ ระบบพิมพ์คำว่าใบประกอบโรคศิลปะตามประเภทใบอนุญาตให้เอง แต่ แบบฟอร์มแพทยสภา (ล็อก) ใช้ได้เฉพาะเลข ว.
-
แบบตัวอย่างไม่สามารถใช้ออกใบรับรองได้ — คลินิกยังไม่มีแม่แบบของตัวเอง ให้เจ้าของสร้างที่ ข้อมูลหลัก › แม่แบบใบรับรองแพทย์
-
ต้องระบุผลการตรวจและความเห็นแพทย์ — สองช่องนี้ห้ามว่าง ไม่ต้องมีรหัสโรคก็ออกได้
-
ส่งตัว — ระบบเติมอาการสำคัญและวินิจฉัยให้ แต่ ไม่ใส่ผลแลบหรือยาที่ให้ไปแล้วอัตโนมัติ พิมพ์เพิ่มเองในช่อง ผลการตรวจ หรือ ความเห็นแพทย์
-
พนักงานหน้าเคาน์เตอร์พิมพ์ซ้ำให้ได้ไหม — ได้ถ้าบทบาทมีสิทธิ์ ดูใบรับรองแพทย์ (บทบาทตั้งต้น ต้อนรับ ไม่มี) ดู พิมพ์ซ้ำ
ออกผิด: ในรายการใบรับรอง (ขั้นสรุปการตรวจ) กด เพิกถอน ใส่เหตุผล แล้วออกใบใหม่ — ใบเดิมยังอยู่พร้อมคำว่า เพิกถอนแล้ว ใบใหม่ได้ เลขใหม่ การเพิกถอนต้องมีสิทธิ์ ยกเลิกใบรับรองแพทย์ (บทบาทตั้งต้นมีเฉพาะผู้จัดการและเจ้าของ) ดู กดผิด แก้ยังไง
ขั้น 3 สรุปการตรวจ
ขั้นนี้คือหน้าอ่านทวนก่อนปล่อยคนไข้: ประวัติ & ตรวจร่างกาย (อาการสำคัญ สัญญาณชีพ และส่วนแผนจีน) · การวินิจฉัยแยกโรค · การวินิจฉัย & การรักษา (วินิจฉัย หลักการรักษา จุดฝังเข็ม ตำรับยา ยาแผนปัจจุบัน แผนภาพ) · บันทึกเพิ่มเติม · ยอดรวม · รายการใบรับรอง
ปุ่ม พิมพ์สรุปการรักษา มุมขวาบน พิมพ์เป็นเอกสาร A4 ให้คนไข้ถือกลับบ้านได้ ถ้าต้องการเอกสารทางการ (เช่น ยื่นบริษัท/ประกัน) ให้ออก ใบรับรองแพทย์อย่างย่อ แทน ดูรายละเอียดการพิมพ์ที่ การพิมพ์
จบการตรวจ แล้วเกิดอะไรต่อ
ปุ่มที่ใช้ปิดงานของหมอชื่อ จบการตรวจ (มุมขวาล่าง ขึ้นเมื่อคนไข้อยู่สถานะ พบแพทย์) — ถ้าเห็นข้อความบนจอว่า "…เมื่อกด เสร็จสิ้น" หมายถึงปุ่มเดียวกันนี้
- ทวนขั้น สรุปการตรวจ ให้ครบ
- กด จบการตรวจ
- ถ้ามีหน้าต่างเตือนขึ้น ทำตามตาราง ต้องทำตามลำดับขั้นไหม
- ระบบสร้างใบแจ้งหนี้ฉบับร่างจากรายการสั่งทั้งหมด แล้วส่งคนไข้ไปจุดถัดไปให้เอง
| ถ้าการตรวจนี้… | หลังกดจบการตรวจ |
|---|---|
| มียาที่ยังไม่จ่าย และคลินิกมีจุดห้องยา | คนไข้ไปที่ ที่ห้องยา ขึ้น ส่งการตรวจไปจุดจ่ายยาแล้ว — ห้องยาจ่ายเสร็จแล้วระบบส่งไปจุดชำระเงินเอง |
| มีรายการที่ต้องจ่ายเงิน | คนไข้ไปที่ ที่จุดชำระเงิน ขึ้น ปิดเคสการตรวจ · ส่งไปเช็คเอาท์แล้ว บิลโผล่ที่เมนู ใบแจ้งหนี้ |
| ไม่มีรายการเลย | ต้องยืนยัน ปิดเคสเป็นการตรวจฟรี — ปิดเคสทันที ไม่มีบิล |
หลังจากนั้นเป็นงานหน้าเคาน์เตอร์ — ดู ใบแจ้งหนี้จากตรวจเสร็จถึงจ่ายเงิน สถานะที่เห็นบนหน้าตรวจ:
- รอแผนกต้อนรับ — ส่งแล้ว รอเคาน์เตอร์เก็บเงิน (หมอไม่ต้องทำอะไรต่อ)
- ปิดเคส = คนไข้จ่ายเงินครบแล้ว ข้อมูลทางการเงินถูกล็อก ส่วน ออกแล้ว บนบอร์ด = คนไข้ออกจากคลินิกแล้ว ปกติเกิดพร้อมกันตอนจ่ายเงินเสร็จ
ลืมสั่งยาหลังกดจบการตรวจ (ยังไม่จ่ายเงิน): กด ย้อนกลับไปแก้ไขการตรวจ ใส่เหตุผล — บิลร่างถูกยกเลิก หน้าตรวจกลับมาเพิ่ม/ลบรายการได้ แล้วกด จบการตรวจ ใหม่ ระบบสร้างบิลใหม่ ถ้าขึ้น บิลมีรายการที่แคชเชียร์เพิ่มหรือส่วนลดอยู่ ให้เคาน์เตอร์จัดการในบิลก่อน ถ้าจ่ายเงินแล้ว ดู กดผิด แก้ยังไง
ถ้าไม่เป็นแบบนี้:
- หมอบอกกดแล้ว แต่เคาน์เตอร์ไม่เห็นบิล — ดูชิปสถานะบนหน้าตรวจ ถ้ายังเป็น พบแพทย์ แปลว่ายังไม่ได้กด ถ้าเป็น ที่ห้องยา บิลรอห้องยาจ่ายยาก่อน และเคาน์เตอร์ต้องเลือกสาขาเดียวกับการตรวจ
- เปิดเคสค้างข้ามวัน — ดูหัวข้อถัดไป
เคสค้างข้ามวัน และบิลของเคสนั้น
การตรวจที่ยังไม่จบ (หรือจบแล้วแต่ยังไม่จ่ายเงิน) และค้างอยู่บนบอร์ดจากวันก่อน ระบบจะ ยกเลิก ให้เอง — ทำรอบละชั่วโมง ดังนั้นหลังเที่ยงคืนไม่นานการ์ดจะหายจากบอร์ด
| เรื่อง | เกิดอะไรขึ้น |
|---|---|
| การตรวจ | สถานะเป็น ยกเลิกแล้ว (ไม่ใช่ปิดเคส) ยังเปิดดูได้ในเมนู การมาพบแพทย์ บันทึกการรักษาไม่หาย |
| บิล | ไม่ถูกยกเลิก — ยังเป็น ร่าง หรือ รอชำระ อยู่ในเมนู ใบแจ้งหนี้ รับเงินได้ตามปกติ |
| เคสที่ห้องยาจ่ายยาไปแล้ว | ระบบไม่ยกเลิก เคสค้างอยู่จนเก็บเงินครบ |
ถัดไป: คนไข้มาจ่ายทีหลัง → เคาน์เตอร์เปิดบิลเดิมใน ใบแจ้งหนี้ แล้วรับเงิน ไม่ต้องเช็กอินใหม่ (กดผิด แก้ยังไง: เงิน) · อยากให้เคสไม่ถูกยกเลิก → กด จบการตรวจ และเก็บเงินให้เสร็จภายในวัน
แก้ไขหลังตรวจ และยกเลิกการตรวจ
| ตอนนี้การตรวจอยู่ช่วงไหน | แก้บันทึก/วินิจฉัย | แก้รายการสั่ง |
|---|---|---|
| ยังไม่กดจบการตรวจ | แก้ได้เลย | แก้/ลบได้เลย |
| กดจบแล้ว ยังไม่จ่ายเงิน | แก้ได้เลย | ล็อก — กด ย้อนกลับไปแก้ไขการตรวจ หรือแก้ในบิล (จัดการบิล) |
| จ่ายเงินแล้ว (ปิดเคส) | แก้ได้ แต่ต้องใส่เหตุผล | แก้ผ่านบิลเท่านั้น — ดู กดผิด แก้ยังไง |
หลังปิดเคส หน้าตรวจจะขึ้นแถบ การตรวจนี้เสร็จสิ้นแล้ว และชิป แก้ไขย้อนหลัง ทุกครั้งที่แก้ ระบบถามหน้าต่าง ต้องระบุเหตุผลในการแก้ไข — พิมพ์เหตุผลสั้น ๆ แล้วกด ยืนยันการแก้ไข
- วินิจฉัยผิดหลังปิดเคส — ลบไม่ได้ ให้เพิ่มวินิจฉัยที่ถูก ตั้งเป็นโรคหลัก และเขียนเหตุผลในบันทึก
- จุดฝังเข็ม ภาพวาด สัญญาณชีพ — แก้ไม่ได้หลังปิดเคส บันทึกข้อแก้ไว้ใน บันทึกการปรึกษา
- ลงวันที่ผิด (ควรเป็นเมื่อวาน) — กดรูปดินสอข้างวันที่ใต้แถบข้อมูลผู้ป่วย ต้องมีสิทธิ์ แก้ไขวันที่เข้ารับบริการย้อนหลัง (ค่าตั้งต้นมีเฉพาะเจ้าของ) เลื่อนไปหลังวันที่ของบิลไม่ได้
- ยกเลิกการตรวจ (เปิดผิดคน / คนไข้กลับก่อน) — กดปุ่ม ⋯ ที่แถบล่าง › ยกเลิกการเข้าตรวจ › ยืนยัน ทำได้ก่อนจ่ายเงิน ต้องมีสิทธิ์ ยกเลิกการรักษา (บทบาทแพทย์มี) ถ้าขึ้น กรุณาคืนรายการที่จ่ายแล้วก่อนยกเลิก ให้ห้องยากด คืนยา ก่อน การตรวจที่ยกเลิกยังอยู่ในเมนู การมาพบแพทย์ (สถานะ ยกเลิกแล้ว) และเลข VN ไม่ถูกนำไปใช้ซ้ำ
- ลบการตรวจทิ้งถาวร — ทำไม่ได้ ใช้การยกเลิกแทน
บันทึกอัตโนมัติ เน็ตหลุด ปิดแท็บ
| ส่วน | บันทึกยังไง |
|---|---|
| บันทึกการปรึกษา · แท็บแผนจีน | เองหลังหยุดพิมพ์ไม่ถึง 1 วินาที |
| จุดฝังเข็ม · ภาพวาด | เองทันทีที่แตะ/วาด (หน้าต่าง วาดเต็มจอ ให้กด บันทึก ตอนจบ) |
| วินิจฉัย · สั่งรายการ | ทันทีที่เลือก |
| รายละเอียดในแถวที่ขยาย (จำนวน ราคา ผู้ช่วย) | ต้องกด บันทึก ในแถว |
| สัญญาณชีพ · ใบรับรอง | ต้องกดปุ่มบันทึก/ออกในหน้าต่าง |
ดูชิปด้านบน: กำลังบันทึก… → บันทึกเมื่อ 10:42 = ปลอดภัย ถ้าขึ้น บันทึกไม่สำเร็จ (เช่น เน็ตหลุด) ข้อความที่เพิ่งพิมพ์ยังไม่ถึงระบบ — อย่าปิดแท็บ รอเน็ตกลับแล้วพิมพ์ต่ออีกนิดเพื่อให้บันทึกซ้ำ ถ้าปิดแท็บก่อนชิปขึ้น บันทึกเมื่อ … ข้อความวินาทีสุดท้ายอาจหาย
กฎหมายและความเป็นส่วนตัว
- ทุกการแก้มีร่องรอย — ใครเพิ่ม แก้ หรือยกเลิกอะไรเมื่อไร ถูกเก็บในระบบ เจ้าของดูได้ที่ กำกับดูแล › บันทึกตรวจสอบ การแก้หลังปิดเคสต้องมีเหตุผลเสมอ และไม่มีการลบประวัติการรักษา
- ลายเซ็น — ระบบยังไม่มีลายเซ็นอิเล็กทรอนิกส์ของหมอบนการตรวจ ใบรับรอง หรือใบสั่งยา เอกสารที่พิมพ์ออกมามีเส้นให้หมอเซ็นด้วยปากกา
- ใช้แทน OPD card กระดาษได้ไหม — ระบบเก็บประวัติครบและตรวจสอบย้อนหลังได้ แต่ ระบบไม่ได้รับรองสถานะทางกฎหมาย ของเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ และคู่มือนี้ตอบแทนนักกฎหมายไม่ได้ การตัดสินว่าคลินิกยังต้องเก็บกระดาษหรือไม่ เป็นเรื่องของเจ้าของคลินิกตามข้อกำหนดที่คลินิกต้องปฏิบัติ ระบบไม่มีปุ่มพิมพ์ OPD card และไม่มีลายเซ็นอิเล็กทรอนิกส์ — ถ้าต้องมีกระดาษ ใช้ พิมพ์สรุปการรักษา ของแต่ละครั้งแล้วให้หมอเซ็น
- ดูเคสสาขาอื่น — ประวัติการตรวจดูข้ามสาขาได้ ถ้าคุณเป็นบุคลากรของสาขานั้น (เลือกดูทุกสาขาที่ชื่อคลินิกบนสุดของแถบซ้าย) แต่การบันทึกต้องเลือกสาขาเดียวก่อน
- ใบยินยอม คำขอข้อมูลส่วนบุคคล และใครเห็นเลขบัตรประชาชน ดู ความเป็นส่วนตัว
แผนจีน: ฝังเข็ม + ยาผง คนไข้ปวดหลัง
หมอเปิดหน้าตรวจจากสถานี ห้องตรวจ → ขั้น วินิจฉัย พิมพ์อาการใน บันทึกการปรึกษา ค้น "M54" เลือกรหัสปวดหลัง → แท็บ ตรวจลิ้น และ ชีพจร แตะเลือก → แยกแยะภาวะ เลือกกลุ่มอาการ → ขั้น รายการสั่ง เลือก หลักการรักษา → + เพิ่มรายการ เลือกบริการฝังเข็ม ขยายแถว แตะจุดบนแผนภาพ → สั่งยาสมุนไพร (วิธีสั่ง) → ขั้น สรุปการตรวจ ทวน → จบการตรวจ → คนไข้ไปห้องยาแล้วไปจ่ายเงิน
ทั่วไป: ไข้หวัด ขอใบลาป่วย
หมอลงวินิจฉัย J02.9 → สั่งยาแผนปัจจุบัน → ออกใบรับรอง › ลาป่วย ใส่วันที่พัก → ออกใบรับรอง → ขั้นสรุป กดรูปตาที่ใบรับรอง › ดาวน์โหลด เพื่อพิมพ์ (การพิมพ์) → จบการตรวจ
จ่ายเงินแล้ว หมอเพิ่งเห็นว่าวินิจฉัยผิด
เปิดการตรวจจากเมนู การมาพบแพทย์ → ขั้น วินิจฉัย เพิ่มรหัสที่ถูก → หน้าต่าง ต้องระบุเหตุผลในการแก้ไข พิมพ์ "แก้วินิจฉัยหลังทบทวนอาการ" → ยืนยันการแก้ไข → กดดาวให้รหัสใหม่เป็นโรคหลัก (ใส่เหตุผลอีกครั้ง) รหัสเดิมลบไม่ได้แต่ไม่ใช่โรคหลักแล้ว บิลไม่เปลี่ยน
ใครทำได้
| งาน | บทบาทตั้งต้นที่ทำได้ |
|---|---|
| เปิดดูการตรวจ บันทึกสัญญาณชีพ | แพทย์ · ต้อนรับ |
| ลงบันทึก วินิจฉัย แผนจีน จุดฝังเข็ม ภาพวาด จบการตรวจ | แพทย์ |
| ออกใบรับรองแพทย์ | แพทย์ |
| เพิกถอนใบรับรอง | ผู้จัดการ · เจ้าของ |
| ยกเลิกการตรวจ | แพทย์ |
| แก้วันที่การตรวจย้อนหลัง | เจ้าของ (มอบให้คนอื่นได้) |
| กรอกผลแลบ / ตรวจสอบผลแลบ | ต้อนรับ + แพทย์ / แพทย์ |
เจ้าของคลินิกทำได้ทุกอย่าง และปรับสิทธิ์ของแต่ละบทบาทได้ — ถ้าไม่เห็นเมนูหรือปุ่ม ให้ขอเจ้าของคลินิกเพิ่มสิทธิ์ ดู สิทธิ์แต่ละบทบาท
ทำไม่ได้ (ยัง) และทางเลือก
| อยากทำ | ตอนนี้ | ทางเลือก |
|---|---|---|
| ลายเซ็นอิเล็กทรอนิกส์ของหมอ | ยังไม่มี | พิมพ์เอกสารแล้วเซ็นปากกา |
| แม่แบบข้อความสำเร็จรูป (template note) | ยังไม่มี | ใช้ปุ่ม เริ่มบันทึกเสียง ในช่องแผนจีน |
| พูดแปลงเป็นข้อความใน บันทึกการปรึกษา | มีเฉพาะช่องในแท็บแผนจีน | พิมพ์เอง |
| ชุดจุดฝังเข็มประจำ (favorite combo) | สร้างเองไม่ได้ | แตะจุดบนแผนภาพ |
| รหัสโรคแผนจีน/แผนไทย | ไม่มี | ใช้ ICD-10 + แท็บ แยกแยะภาวะ |
| วิดีโอคอล / telemedicine | ไม่มี | ถ้าต้องบันทึกการปรึกษาทางไกล ให้เช็คอินเป็นการตรวจตามปกติ |
| ส่งเอกสารเข้า LINE คนไข้อัตโนมัติ | ไม่มี | โหลด PDF แล้วส่งเอง ดู การพิมพ์ |
| เปลี่ยนหมอผู้ตรวจของการตรวจ | ไม่มีปุ่ม | หมอที่ตรวจแทนสั่งรายการเอง (ชื่อเขาจะเป็นผู้ทำหัตถการ) ดู ผู้ทำหัตถการ |
| กราฟความดัน/สัญญาณชีพย้อนหลัง | ไม่มี | เปิดดูทีละครั้ง |
ดูรายการทั้งหมดที่ ระบบทำอะไรไม่ได้ (ยัง)
คำถามที่พบบ่อย
'จบการตรวจ' กับ 'เสร็จสิ้น' คือปุ่มเดียวกันไหม — ใช่ ปุ่มจริงชื่อ จบการตรวจ ข้อความบางจุดบนจอยังเรียก "เสร็จสิ้น" (ปุ่ม เสร็จสิ้น → ดูรายการ ในหน้าต่างสั่งรายการเป็นคนละปุ่ม — แค่ปิดหน้าต่าง)
ถ้าไม่ลงวินิจฉัยเลย กดจบการตรวจได้ไหม — ได้ ไม่มีช่องบังคับ แต่ใบรับรองแพทย์และสรุปการรักษาจะไม่มีวินิจฉัย
ต้องใส่รหัส ICD ทุกครั้งไหม หรือพิมพ์ชื่อโรคพอ — ช่องวินิจฉัยรับเฉพาะรหัสที่เลือกจากรายการ ถ้ายังไม่อยากลงรหัส พิมพ์ไว้ใน บันทึกการปรึกษา ได้
หน้าตรวจบันทึกอัตโนมัติไหม หรือต้องกดเซฟ — ส่วนใหญ่บันทึกเอง ดูตาราง บันทึกอัตโนมัติ
ตัวจีนพวกนี้ขึ้นในเคสความงามด้วยไหม — ไม่ ขึ้นเฉพาะการตรวจแผนจีน
ห้องยาต้องเข้าเมนูการมาพบแพทย์ไหม — ไม่ต้อง ห้องยาจ่ายยาจาก หน้างานผู้ป่วย สถานี ห้องยา ดู ห้องยา
ยกเลิกการตรวจแล้วยังนับในสถิติไหม — การตรวจที่ยกเลิกแสดงแยกเป็นสถานะ ยกเลิกแล้ว ในรายการ ถามเรื่องตัวเลขรายงานได้ที่ รายงาน
ต้องอนุญาต pop-up ไหม — ต้อง สำหรับการพิมพ์ ดู กดพิมพ์แล้วไม่ขึ้น
ตัดคอร์สในหน้าตรวจยังไง ตัดผิดคืนยังไง — ขั้น รายการสั่ง ส่วน แพ็กเกจ › ใช้สิทธิ์ ดู ตัดคอร์สจากหน้าตรวจ ตัดผิดดู ยกเลิกการใช้คอร์ส
ปุ่ม สั่งซ้ำ / ใช้ซ้ำครั้งก่อน เอาอะไรมาบ้าง — บริการกับสินค้าเท่านั้น ยาสั่งแยก ดู สั่งซ้ำครั้งก่อน
ยาจีนตัดสต็อกตอนหมอสั่งหรือตอนห้องยาจ่าย — ไม่ใช่ตอนสั่ง ขึ้นกับว่าคลินิกมีจุดห้องยาหรือไม่ ดูตารางเดียวที่ สต็อกตัดตอนไหน
อยากให้ต้อนรับจองเตียงฝังเข็ม ต้องสร้างเตียงก่อนไหม — ต้อง ผู้จัดการหรือเจ้าของสร้างที่เมนู ห้อง & อุปกรณ์ ดู นัดหมายและหน้างานผู้ป่วย
ตอนเย็นจะรู้ได้ไงว่าเงินในลิ้นชักควรมีเท่าไร — ไม่ใช่งานในหน้าตรวจ ดู งานปิดวัน